{"id":2436,"date":"2024-03-04T11:09:37","date_gmt":"2024-03-04T15:09:37","guid":{"rendered":"https:\/\/centromedicosigma.com\/?p=2436"},"modified":"2024-03-04T11:10:56","modified_gmt":"2024-03-04T15:10:56","slug":"anestesia-en-la-embarazada-mas-alla-de-la-puncion-el-anestesiologo-ante-los-cambios-fisiologicos-maternos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centromedicosigma.com\/?p=2436","title":{"rendered":"Anestesia en la embarazada m\u00e1s all\u00e1 de la punci\u00f3n:\u00a0 el anestesi\u00f3logo ante los cambios fisiol\u00f3gicos maternos."},"content":{"rendered":"\n

Dra. Zonia Giustiniani. Anestesi\u00f3logo<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Cuando una mujer embarazada necesita una ces\u00e1rea hay un reto para los anestesi\u00f3logos. El embarazo provoca cambios en el cuerpo de la mujer que afectan al c\u00f3mo reacciona a los medicamentos anest\u00e9sicos y a c\u00f3mo se deben administrar dichos medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

En este art\u00edculo queremos explicarte los cambios fisiol\u00f3gicos del embarazo m\u00e1s importantes:<\/p>\n\n\n\n

– En el sistema respiratorio<\/em>, la mujer embarazada respira m\u00e1s r\u00e1pido y m\u00e1s profundo, pero tambi\u00e9n tiene m\u00e1s alcalinidad en la sangre. Adem\u00e1s, tiene m\u00e1s riesgo de tener dificultades para respirar por la presi\u00f3n del beb\u00e9 en el diafragma, lo que hace que tenga menos reservas de ox\u00edgeno y se pueda quedar sin aire m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n\n\n\n

– En el sistema cardiovascular<\/em>,\u00a0la embarazada tiene m\u00e1s sangre y el coraz\u00f3n late m\u00e1s r\u00e1pido,\u00a0lo que hace que tenga m\u00e1s energ\u00eda y el coraz\u00f3n se mueve un poco hacia arriba y a la izquierda.\u00a0Tambi\u00e9n hace que la presi\u00f3n arterial cambie y que haya que tener cuidado con la posici\u00f3n de la mujer,\u00a0porque el beb\u00e9 puede apretar las venas grandes y disminuir el flujo de sangre. El EKG (Un electrocardiograma\u00a0es un procedimiento simple, indoloro y r\u00e1pido que registra la actividad el\u00e9ctrica de su coraz\u00f3n)<\/em> puede mostrar cambios en las ondas el\u00e9ctricas del coraz\u00f3n que no son graves.<\/p>\n\n\n\n

– En la sangre<\/em>, la mujer embarazada tiene m\u00e1s l\u00edquido y menos gl\u00f3bulos rojos, lo que hace que tenga menos hierro y que se canse m\u00e1s; la sangre se coagula m\u00e1s r\u00e1pido, lo que evita las hemorragias, pero aumenta el riesgo de trombos.<\/p>\n\n\n\n

– En los ri\u00f1ones<\/em>, la mujer embarazada tiene m\u00e1s flujo de sangre y m\u00e1s filtraci\u00f3n, lo que hace que elimine m\u00e1s agua y sustancias por la orina.<\/p>\n\n\n\n

– En el est\u00f3mago<\/em>, la mujer embarazada tiene menos fuerza en los m\u00fasculos que cierran el paso del \u00e1cido al es\u00f3fago, lo que hace que tenga m\u00e1s reflujo y ardor; tiene el est\u00f3mago m\u00e1s lleno y tarda m\u00e1s en vaciarlo, lo que hace que tenga m\u00e1s riesgo de vomitar y aspirar el contenido al pulm\u00f3n si se le duerme con anestesia general. Tambi\u00e9n tiene el pH del est\u00f3mago m\u00e1s bajo, lo que hace que el \u00e1cido sea m\u00e1s da\u00f1ino si se aspira.<\/p>\n\n\n\n

– En el h\u00edgado<\/em>, la embarazada tiene menos prote\u00ednas en la sangre, lo que hace que se hinche m\u00e1s f\u00e1cilmente y que tenga m\u00e1s riesgo de edema pulmonar. Tambi\u00e9n tiene menos capacidad para producir algunas sustancias que ayudan a la coagulaci\u00f3n y a descomponer algunos f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Hay cambios hormonales<\/em> que hacen que tenga resistencia a la insulina,\u00a0que aumente el cortisol,\u00a0la renina y la aldosterona,\u00a0y que disminuya la reactividad vascular.\u00a0Por \u00faltimo,\u00a0tiene las venas epidurales m\u00e1s llenas de sangre\u00a0y hay aumento de la presi\u00f3n en el espacio donde va el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.

Estos cambios y otros factores individuales, como la estatura, por ejemplo, hacen que la anestesia sea m\u00e1s compleja, adem\u00e1s, las dosis y tipos de f\u00e1rmacos deben ajustarse seg\u00fan el estado de la madre y el beb\u00e9\u00a0por ello es indispensable vigilarlos constantemente para evitar complicaciones.<\/p>\n\n\n\n

El embarazo es un proceso natural que implica cambios en el cuerpo de la mujer para adaptarse al desarrollo del beb\u00e9.\u00a0Estos cambios pueden afectar a la forma y al tipo de anestesia que se le administra a la embarazada en una operaci\u00f3n o en el parto.\u00a0Los anestesi\u00f3logos deben conocer bien estos cambios y ajustar las t\u00e9cnicas y los f\u00e1rmacos que usan para garantizar la seguridad y el bienestar de la madre y el feto.<\/p>\n\n\n\n

Lee este interesante art\u00edculo:
\u201cEl embarazo humano: paradigma biol\u00f3gico de tolerancia y adaptaci\u00f3n\u201d.
Rev Med Chile 2011; 139: 400-405<\/em>
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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